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| 三年醫(yī)改投入萬億各項任務如期完成 |
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2012-07-03 瀏覽次數(shù)：
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| 近日，記者從國務院醫(yī)改辦公室獲悉，由國務院醫(yī)改辦公室起草的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結報告》前不久已經完成并上報國務院。報告指出，自《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009~2011年）》出臺以來，新一輪醫(yī)改統(tǒng)籌推進5項重點改革，如期全面完成了三年醫(yī)改各項任務。
《報告》指出，截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加3項基本醫(yī)保人數(shù)超過13億，比改革前增加了1.72億，覆蓋率達到95%以上。
群眾減負，政府多投
北京大學中國經濟研究中心教授李玲此前在接受本報記者采訪時表示，新醫(yī)改結束了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構幾十年“以藥補醫(yī)”的歷史，開始轉軌到維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新機制，群眾用藥負擔明顯減輕，“基層群眾受惠最多，感受最深”。
李玲表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機構從過去的“形同虛設”，到現(xiàn)在從硬件到軟件的重新構造，醫(yī)生從過去的“靠開藥掙錢”，到現(xiàn)在回歸到治病救人的本職定位，醫(yī)療服務模式從過去的“等著病人上門”，到現(xiàn)在的醫(yī)生主動上門去做健康促進和維護，都是基層醫(yī)療衛(wèi)生改革3年來取得重要進展的體現(xiàn)。
而發(fā)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的這場“靜悄悄的變革”之所以能夠推行，得益于政府投入力度大幅增加。
《報告》顯示，3年來，中央財政加大了對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。2009年～2011年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出15166億元，其中中央財政4506億元，與2008年同口徑支出基數(shù)相比，3年新增投入12409億元，比既定的8500億元增加了3909億元，其中中央財政新增投入比既定3318億元增加了361億元。
如果把這個數(shù)字換算到每一個群眾身上，具體的實惠就是，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元(2012年提高到240元)。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合統(tǒng)籌基金最高支付限額都提高到了當?shù)芈毠つ昶骄べY、當?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。
充分應用三年探索經驗
如此大的投入，表明了我國在醫(yī)療改革方面的堅定決心。但《報告》也認為，三年醫(yī)改的成果是初步的、階段性的，全民醫(yī)保制度管理體制亟待理順，公立醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制亟待破解等。不過，深化醫(yī)改與起步階段相比具備了更多有利條件?！笆濉逼陂g，將堅定不移地推動醫(yī)改在新起點上實現(xiàn)新的跨越。
患者確實感受到藥價下降、報銷增多，但是對于相當一部分城市居民來說，“看病貴”、“看病難”的問題卻依然存在。李玲表示，三年醫(yī)改的作用并不僅僅是解決了基層群眾“因病返貧”的問題，更為下一步的城市公立醫(yī)院改革奠定了基礎。
李玲表示，一部分城市居民之所以感受不深，是因為縣級以上的公立醫(yī)院的改革還沒有展開?；鶎俞t(yī)療機構破除“以藥補醫(yī)”方面的經驗，完全應用于縣級以上的公立醫(yī)院。目前國家已經啟動了縣級公立醫(yī)院改革，它的基本路徑、方法和理念和基層醫(yī)改是類似的。
李玲認為，三年醫(yī)改成功的關鍵在于從“頂層設計”出發(fā)，相關經驗更需要在未來的改革中繼續(xù)加以應用。
“中國式醫(yī)改”走得通
李玲說，《報告》顯示三年醫(yī)改已經實現(xiàn)了階段性目標，開了一個好頭，但是醫(yī)改的終極目標是惠及所有城鄉(xiāng)居民，讓居民享受到更多的直接實惠。
李玲表示，我們應該從三年醫(yī)改里看到信心，中國醫(yī)改破解世界難題的“中國式方法”是走得通的，
我們有自己的優(yōu)勢。但是城市醫(yī)改的難度更大，利益的調整更加艱巨，我們需要更大的決心和勇氣來往前推進醫(yī)改。
三年醫(yī)改交出了一份惠及全民的中國答卷。然而，目前醫(yī)療投入占GDP比重仍不足2%。有關專家分析，財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入的增長仍然有很大空間。
醫(yī)療改革不僅是治病防病的問題，同時也對轉變經濟發(fā)展方式具有很大的促進作用。中國之所以內需不足，儲蓄率高，其中很大程度是因為對醫(yī)療保障缺乏信心造成的。如果有了讓人放心的醫(yī)療保障，人們才能增加生活開支，拉動內需，從而促進經濟健康發(fā)展。從這個意義上說，醫(yī)療改革可謂牽一發(fā)動全身。
北京大學國家發(fā)展研究院研究員陳秋霖指出，醫(yī)療改革有階段性，總結醫(yī)改經驗更多強調的是結果性改變，而過程改變和體制轉變則更關鍵?！耙鞔_哪些是正確方向，比如財政投入機制的改善、醫(yī)療保險發(fā)展對經濟的促動作用?！标惽锪卣f。
源自中國經濟導報 |
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