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                    | 醫(yī)械租賃:待破解的監(jiān)管命題 | 
                   
                  
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                      2011-01-15                      瀏覽次數(shù):
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                                            醫(yī)械租賃:待破解的監(jiān)管命題             當前,醫(yī)療器械租賃業(yè)務發(fā)展得如火如荼,只要上網(wǎng)搜索一下,就會發(fā)現(xiàn)有關醫(yī)療器械轉(zhuǎn)讓的信息數(shù)不勝數(shù)。一方面,各級醫(yī)療機構為了提高醫(yī)學水平、適應診療需要,有添置先進設備的需要;另一方面,由于大型醫(yī)療器械價格昂貴,醫(yī)療機構苦于沒有足夠經(jīng)費購買這些設備。這一商機被租賃公司看中,便開展起了醫(yī)療器械租賃業(yè)務。       這項業(yè)務有效解決了醫(yī)療機構大型設備老化、落后和無力購買的現(xiàn)實問題,但同時也為各級藥監(jiān)部門帶來不小的監(jiān)管難度?! ?BR>           及時出臺新舉措          目前,國內(nèi)的租賃業(yè)務主要分為兩大類:一是服務型“租賃”(出租物件);二是“融資型租賃”(以租代售)。對于醫(yī)療器械來說,“服務型租賃”應用范圍并不廣泛?!叭谫Y型租賃”主要針對國外進口大型或超大型醫(yī)療設備,這些設備的進口需要經(jīng)過國家批準,有些甚至享受減免稅待遇。租賃公司按照醫(yī)療機構的要求購買設備并出租,醫(yī)療機構獲取設備的占有權、使用權和經(jīng)營收益,而租賃公司只有處置權。設備的質(zhì)量、維修、保養(yǎng)則由供貨商提供。 
醫(yī)療器械之窗www.chinamedi.cn        針對這一業(yè)態(tài),國家食品藥品監(jiān)督管理局早在2004年6月頒布的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》中就有相關規(guī)定,要求經(jīng)營二、三類醫(yī)療器械必須取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》,并對經(jīng)營條件,包括檢測人員、場地環(huán)境等內(nèi)容作了統(tǒng)一要求。無《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》租賃醫(yī)療器械的行為,應當按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第38條的規(guī)定進行處罰。關于這一點,國家食品藥品監(jiān)管局分別于2004、2005年下發(fā)了《關于租賃醫(yī)療器械有關問題的批復》、《關于融資租賃醫(yī)療器械監(jiān)管問題的答復意見》兩個專門文件。       由此可見,我國對醫(yī)療器械租賃行為要求非常嚴格,但從了解的情況來看,大部分租賃公司并不具備相關條件,辦理過《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的租賃公司更是少之又少。在租賃公司的業(yè)務組成中,醫(yī)療器械只是其中的一小部分,他們不會也很難達到申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的要求。       醫(yī)療器械租賃模式有利于醫(yī)療機構建設及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,特別是當前我國許多醫(yī)療機構面臨民營化、市場化的現(xiàn)實,需要盡快解決“看病難,收費高”、“醫(yī)療設備落后”等問題,因此,開展大型醫(yī)療器械租賃將成為一種趨勢。 醫(yī)療器械之窗www.chinamedi.cn        作為醫(yī)療器械主管部門,各級藥監(jiān)部門必須及早應對新情況,進行充分調(diào)查研究并出臺新的管理措施和辦法,對醫(yī)療器械租賃行為依法進行監(jiān)管。            承租方責任如何認定         對于以租賃方式購進的醫(yī)療器械,醫(yī)療機構在檢查驗收時往往流于形式或根本不履行驗收職責,加上租賃時沒有監(jiān)管部門參與監(jiān)督,器械質(zhì)量難以保證。此外,很多租賃公司沒有專業(yè)化的維修保養(yǎng)能力,造成很多醫(yī)療器械超期限使用。        按照當前的監(jiān)管方式,如果出租方未取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》開展租賃活動,在醫(yī)療器械產(chǎn)品合法的情況下,按照現(xiàn)有的監(jiān)管法律,可以追究出租方無證經(jīng)營的違法行為,但對承租方――醫(yī)療機構卻無法查處。這直接導致了醫(yī)療機構對醫(yī)療器械租賃把關不嚴,法律和責任意識淡薄,只關心取得的利益,對租賃過程中應取得的資質(zhì)、擔負的責任不聞不問。而且有些醫(yī)療機構為了規(guī)避檢查,故意不使用“租賃”、“出租”等字眼,而用“投資”或“招商”等用語;不使用“租金”,而用“分期付款”等用語;對醫(yī)療器械所有權不作描述。這些都給監(jiān)管工作帶來較大困難?! ?醫(yī)療器械之窗www.chinamedi.cn             將醫(yī)械租賃納入規(guī)范化管理         為了保證廣大群眾用械安全,減少誤診誤療等事故發(fā)生,食品藥品監(jiān)管部門應將醫(yī)療器械租賃行為納入規(guī)范化管理,加大監(jiān)管力度,確保醫(yī)械使用安全有效。        首先,要完善相關法律法規(guī)。應及時修訂《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,并以其為指導,配套出臺相應的醫(yī)療器械租賃監(jiān)管規(guī)章。明確醫(yī)療器械租賃行為的定義,正確分析各方在租賃行為過程中的法律義務;明確在醫(yī)療器械租賃合同中,醫(yī)療器械的經(jīng)營者、出租方和醫(yī)療機構各自的行為和責任;規(guī)定醫(yī)療器械經(jīng)營者必須取得相應的生產(chǎn)或經(jīng)營許可,出租方必須取得相應的醫(yī)療器械經(jīng)營許可,醫(yī)療機構必須使用符合法律規(guī)定要求的醫(yī)療器械……       其次,建立電子戶口,實行醫(yī)療器械強制淘汰機制。醫(yī)療器械直接關系到公共安全,必須實行國家限期強制報廢制度,防止失去效用的醫(yī)療器械再次租賃甚至轉(zhuǎn)手。同時,還要對進口大型醫(yī)療器械建立電子戶口,實行網(wǎng)上監(jiān)管、終身管控;規(guī)定出租醫(yī)療器械必須向食品藥品監(jiān)管部門備案,與已建立的電子檔案進行比對,并經(jīng)合法檢測機構檢測合格后,方可流通轉(zhuǎn)手使用;明確其使用注意事項和使用年限等,否則,不得使用。 醫(yī)療器械之窗www.chinamedi.cn        最后,加大對醫(yī)療機構醫(yī)療器械租賃行為的監(jiān)管力度。長期以來,各醫(yī)療機構有哪些醫(yī)療器械、在哪里購進、什么時候購進、使用狀況如何等情況均處于無檔案管理狀態(tài)。為了防止不合格醫(yī)療器械以租賃方式非法流入醫(yī)療機構,監(jiān)管部門應對醫(yī)療機構在用醫(yī)療器械登記備案,建立監(jiān)管檔案。對照檔案,可準確掌握醫(yī)療機構在某段時間內(nèi)是否添置了醫(yī)療器械,并對新添置醫(yī)療器械來源進行監(jiān)督檢查,便于及時發(fā)現(xiàn)問題。       在監(jiān)管實踐中,有些醫(yī)療機構為了規(guī)避檢查,故意不使用“租賃”、“出租”等字眼,而用“投資”或“招商”等用語。對此,稽查人員應該準確把握其本質(zhì),只要是有醫(yī)療器械實物的,不管是“租賃、投資”,還是“設備招商”,都應進一步調(diào)查取證,依法實施監(jiān)管,不可被其假象蒙蔽。同時,鑒于租賃醫(yī)療器械的特點,在查處違法租賃醫(yī)療器械行為時,除對醫(yī)療器械租賃經(jīng)辦人員展開調(diào)查之外,還應向相關財務人員取證。                      | 
                   
                  
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